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五旬男子被查出有机磷中毒,竟因皮肤接触了杀虫药。6月21日,从襄阳市中医医院获悉,男子经中西医结合治疗后,症状已缓解。
56岁的杨师傅(化姓)在农田喷洒农药时右下肢不慎接触杀虫药敌敌畏,2小时后出现神智轻度异常、出汗、四肢及舌头麻木、吐词不清,右小腿前侧皮肤发红,肤温稍高,大面积起水泡。
之后,杨师傅由家属送至襄阳市中医医院急诊部,诊断为有机磷中毒。按照有机磷中毒处置原则,在清洗接触农药皮肤毛发,更换干净衣物,并予阿托品抗胆碱、胆碱酯酶复活剂及补液等对症支持治疗后,收治到该院脾胃风湿病科进一步观察治疗。
脾胃风湿病科主任张霖在持续有机磷中毒对症治疗基础上,中医辨证发现,杨师傅乏力、肢软口舌、麻木,言语不清,舌红苔剥少津,脉缓,是药毒入营血,伤精耗液,为药毒——热毒入营证,遂采用清热凉血、解毒护阴中药治疗,方选清营汤加减,选水牛角、牡丹皮、生地黄、玄参、麦冬等组方。
针对杨师傅下肢皮肤水泡治疗,医护人员选择中医针刺抽吸水泡积液,排毒的同时防止毒素蓄积吸收加重中毒,并以中药金黄膏等外敷解毒生肌。经过中西医结合治疗5天后,杨师傅乏力、麻木、言语不清等症缓解,下肢皮肤水泡消散,原起泡处伤口愈合良好。
张霖提醒,一年中有三分之一以上的农药中毒事件发生在7至9月份。不安全的处理、储存和使用,使得农药中毒时有发生,严重威胁生命健康。有机磷杀虫药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒,一般在接触后2至6小时发病,口服中毒症状常在5至30分钟内发生。一旦中毒症状出现后,病情可迅速发展。对于有机磷中毒重在加强宣传及预防,喷洒有机磷杀虫药应严格执行操作流程,做好个人防护,喷洒时戴口罩、穿防护衣等;未成年者、哺乳期妇女、体弱多病、有过敏史、皮肤破损者不要喷洒作业;喷药时不吃东西、不吸烟;施药结束后及时换洗衣服,清洗被污染的皮肤和头发;妥善存放有机磷农药,放置在不宜被儿童接触到的地方,防止误服或污染食物、水源。
来源:荆楚网
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